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小儿抽搐的原因有哪些

发布日期:2019-07-18

  小儿抽搐的原因有哪些?伊扬明介绍:小儿抽搐是指小孩子全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作的形式多种多样。对于家长来说,需要注意区别发热时的寒战与抽搐状态,较为简单的判断方式就是判断患儿的意识,是否有呼之不应。

  小儿抽搐的常见原因有如下几点:

  1.热性惊厥:多见于3月龄~5岁,高峰年龄为1-3岁,常见于呼吸道感染或消化道感染的宝宝,患儿大多有发热,抽搐发生在起热的24小时内,可表现为意识突然丧失,双眼上翻或凝视,四肢抖动,持续时间数秒到数分钟,一次病程中大部分患儿只抽搐一次,极个别患儿会有反复抽搐,本病可有家族史阳性,为良性惊厥,预后良好。

  2.电解质紊乱:患儿可有呕吐、腹泻或者遗传代谢性疾病等病史,引起低钙血症、低钠血症、低镁血症等,从而引起抽搐。

  3.低血糖:患儿血糖低时可有反应差、嗜睡、颤抖、惊厥等表现,测指血糖即可明确。当新生儿出现抽搐,需要考虑低血糖的可能,需注意询问患儿母亲是否有糖尿病史,年长儿大多能自主进食,可能性小。

  4.颅内疾病:包括颅内损伤与出血、发育畸形、占位性病变,需要注意询问出生史、外伤史,头颅CT、MRI有协助诊断意义。

  5.中枢神经系统感染:大多有前期感染病史,患儿可有感染中毒、急性脑功能障碍症状、颅高压症状(头痛、呕吐、视乳头水肿)、脑膜刺激征等,腰穿检查为诊断的金标准。需要注意新生儿、幼婴症状大多不明显,对于小于3月龄发热>3天的宝宝,需要及时做腰穿检查。

  6.癫痫:如患儿存在无热惊厥、反复发作时,需要首先考虑癫痫的可能,癫痫发作的表现多种多样,确诊需行脑电图检查。

  7.中毒:服用杀鼠药、农药、中枢神经兴奋药物中毒时可有抽搐表现。

  

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